張家界市永定區(qū)醫(yī)療保障局

關(guān)于疫情防控期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作的  通告

各參保單位,、協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員：

為貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院和省市區(qū)各級(jí)黨委,、政府對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的部署要求,，盡量減少人員聚集，有效防止交叉感染,，全力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中力量做好疫情防控工作,，現(xiàn)就疫情防控期間進(jìn)一步做好醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作通告如下：

一,、優(yōu)化參保征繳經(jīng)辦

（一）參保異動(dòng)。參保單位人員異動(dòng)申報(bào)可以通過網(wǎng)上辦理,。企業(yè)單位需要辦理本月異動(dòng)的請(qǐng)?zhí)砑佑蓝▍^(qū)企業(yè)繳費(fèi)申報(bào)QQ群：218752651,；咨詢電話：0744—8597797；機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)保請(qǐng)?zhí)砑佑蓝▍^(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)醫(yī)保繳費(fèi)申報(bào)QQ群：218319209,；咨詢電話：0744—8596272,。

（二）2020年新生兒參保繳費(fèi)。請(qǐng)先到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞保站辦理參保信息登記,，然后自行下載湘稅社保APP進(jìn)行繳費(fèi)（稅務(wù)征繳咨詢電話：0744—8223209,；醫(yī)保信息登記咨詢：0744—8597003）。

二,、調(diào)整中心報(bào)帳模式

（一）異地轉(zhuǎn)診,。我區(qū)參保人員需異地就診的，應(yīng)通過電話,、網(wǎng)絡(luò)等方式辦理異地就醫(yī)備案登記,，實(shí)行異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。異地轉(zhuǎn)診可在我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)張家界市人民醫(yī)院,、張家界市中醫(yī)院醫(yī)保窗口憑相關(guān)資料申請(qǐng),，由醫(yī)院醫(yī)保窗口統(tǒng)一向區(qū)醫(yī)保中心通過網(wǎng)絡(luò)申報(bào)審核。永定區(qū)醫(yī)保服務(wù)QQ群：325418642 ,；咨詢電話：0744—8597056,；0744—8597011。

（二）異地就醫(yī)結(jié)算,。未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地住院參?；颊咝杌蒯t(yī)保中心報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，建議非緊急需要在疫情防控期間盡量暫緩報(bào)銷,。如確需前來辦理的,，請(qǐng)自覺佩戴醫(yī)用外科口罩或者N95口罩，做好安全防護(hù)措施,，合理安排出行計(jì)劃,，盡量減少等待逗留時(shí)間（咨詢電話：0744—8597011）。

（三）職工生育,。參保職工生育待遇領(lǐng)取由用人單位經(jīng)辦人員歸集整理,，建議在疫情防控期間不集中辦理，待疫情解除后再行辦理（咨詢電話：0744—8597011）,。

（四）職工意外傷害,。全區(qū)所有協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治城鎮(zhèn)職工意外傷害患者，接診醫(yī)生必須在入院記錄及首次病程記錄中詳細(xì)記載患者受傷的時(shí)間,、地點(diǎn),、經(jīng)過等。由各收治協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？疲ㄡt(yī)保結(jié)算科）負(fù)責(zé)通過網(wǎng)絡(luò)向區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股上傳患者入院記錄及首次病程記錄,，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股核實(shí)，且患者簽署誠(chéng)信承諾書后,，按醫(yī)療保險(xiǎn)政策享受相關(guān)待遇（咨詢電話：0744—8596273）,。

（五）城鄉(xiāng)居民意外傷害。城鄉(xiāng)居民意外傷害憑相關(guān)資料向就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向協(xié)議商業(yè)保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)申報(bào)（電話：0744—8597011）,。

三、特殊病種業(yè)務(wù)

永定區(qū)2020年第一季度特殊病種的申報(bào)時(shí)間暫定為： 3月15日至3月31日（限工作日）,，請(qǐng)各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)廣泛宣傳,，確保工作持續(xù)穩(wěn)定開展，后續(xù)安排根據(jù)疫情防控情況如有變化另行通知（咨詢電話：0744—8596273）,。

四,、簡(jiǎn)化結(jié)算報(bào)表報(bào)送

疫情防控期間，各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)及時(shí)完成本單位上月費(fèi)用申報(bào),，通過電話,、微信、QQ等方式向區(qū)醫(yī)保中心備案即可,，無需報(bào)送紙質(zhì)結(jié)算報(bào)表（咨詢電話：0744—8597011,；0744—8597397）。

各單位應(yīng)廣泛做好宣傳,，非緊急必要事項(xiàng)盡量不要到經(jīng)辦前臺(tái)辦理業(yè)務(wù),，以避免人員聚集引發(fā)交叉感染。特殊情況確需到經(jīng)辦中心辦理業(yè)務(wù)的,，請(qǐng)?zhí)崆半娫捵稍兞私庀嚓P(guān)事項(xiàng)的辦理流程,、所需材料、辦理地點(diǎn)等信息,，并請(qǐng)自覺佩戴醫(yī)用外科口罩或者N95口罩,，切實(shí)做好防護(hù)措施，合理安排出行計(jì)劃,，減少等待逗留時(shí)間,。

本通告自發(fā)布之日起執(zhí)行，根據(jù)我省發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況再作相應(yīng)調(diào)整,。

張家界市永定區(qū)醫(yī)療保障局

2020年2月1日